Assurance qualité La Fondation de Nant a établi et entretient un système de management de la qualité qui a été certifié selon les normes ISO 9001:2000 par la société SWISS TS.

La Fondation de Nant a la volonté de soutenir et de promouvoir un effort continu de qualité des soins. Bien que la notion de qualité soit difficile à cerner, mesurer,quantifier, évaluer, interpréter et qu'elle puisse être liée à des critères tant objectifs que subjectifs, il s'agit de mettre sur pied un outil d'information, un miroir des pratiques.

Souvent nous entendons dire que la Fondation de Nant fournit des soins de qualité. Mais comment cette qualité se concrétise-t-elle ? Quelles sont les sources de la qualité évoquée ?

Dans cette démarche, nous proposons, à partir de nos entretiens, à partir du travail réalisé lors de l'étude Aleph et de nos analyses, une synthèse des principales formes actuellement perçues d'expression de la qualité à la Fondation de Nant.

Notre réflexion sera proche :

• de la pratique : les sources d'expression de la qualité à la Fondation de Nant sont directement liées au métier, aux processus de soins. Elle relève notamment de l'adéquation du projet thérapeutique à la situation du patient, de l'organisation de ce projet - Qui fait quoi ? Comment ? Pendant combien de temps ? - de même que des règles thérapeutiques appliquées. Par exemple, suite à la définition du contrat thérapeutique, le résultat doit être un contrat thérapeutique défini et accepté par les parties avec un contenu adéquat et complet. Des indications médicales précisent le passage d'un processus de soins à l'autre, tout au long de la trajectoire du patient.
  
  
• des moyens de coordination : au niveau global, l'expression de la qualité à la Fondation de Nant dépend aussi fondamentalement de la nécessité d'assurer une cohérence institutionnelle des soins et de la coordination autour du patient entre les membres des équipes, entre les processus de soins, entre les unités de soins. Parmi les moyens utilisés à cette fin, nous pouvons citer les colloques, les forums, le système d'information.
  
  
• des mémoires et des outils opérationnels : l'expression de la qualité à la Fondation de Nant dépend encore des mémoires individuelles qui nourrissent la mémoire de l'organisation. L'alimentation et le maintien de cette mémoire sont liés au système d'information opérationnel et à la façon dont celui-ci permet de capter au mieux les expériences et les connaissances.
  
  
• de la clientèle : l'expression de la qualité à la Fondation de Nant dépend de la satisfaction des clients : population, patients, institutions et organisations. Elle s'exprime via des entretiens avec les patients et leur entourage et récemment par des essais d'enquêtes de satisfaction, de questionnaire permettant de récolter des données brutes. Ces données sont ensuite soumises à une appréciation de la part des soignants devant permettre les ajustements requis selon les besoins.
  
  
• du personnel : l'expression de la qualité à la Fondation de Nant dépend fondamentalement des qualifications, des compétences professionnelles, et du profil des collaborateurs : honnêteté, courage, capacité de pouvoir contenir, capacité d'anticipation des situations, état d'esprit, engagement. Le choix des collaborateurs est fait en fonction du projet institutionnel.
  
  
• de la formation : l'expression de la qualité à la Fondation de Nant dépend de la formation de base et de la formation continue de ses collaborateurs. Elle dépend aussi de l'encadrement des équipes dans la pratique quotidienne - dans le sens de la formation pratique - et des possibilités de supervisions individuelles ou d'équipes.
  
  
• du fonctionnement des équipes : l'expression de la qualité à la Fondation de Nant dépend de l'ambiance, des attentes, de la culture, de la dynamique, du bon fonctionnement ou des dysfonctionnements des équipes. Elle relève aussi de la bonne définition des rôles dans l'équipe thérapeutique et des possibilités de supervision d'équipes.
  
  
• de l'image externe : l'expression de la qualité à la Fondation de Nant dépend de l'image diffusée à l'extérieur de la Fondation, notamment- professionnalisme, prise en charge des cas les plus graves, sentiment de sécurité...
  
  
• des outils actuels de la qualité : la qualité des soins dépend des compétences des équipes soignantes pluridisciplinaires. Il en est de même de son évaluation. L'appréciation des thérapeutes, globalement des intervenants, et leur satisfaction par rapport au traitement du patient peuvent faire partie des critères de mesure de la qualité.