SERVICE DE PSYCHOGERIATRIE 
Centre de psychogériatrie (CPG)

Dr Thomas Giger, Médecin chef
Dr Antoine Peter, Médecin associé
Christian Cornu, Infirmier chef

Les centres de psychogériatrie de Clarens-Montreux et d'Aigle (centre du Grand-Chêne) fonctionnent sur la base d'une organisation pour l'essentiel identique. Ils se composent en effet de deux axes de soins médicalisés indépendants :

• une policlinique pour des soins ambulatoires
  
  
• un hôpital de jour pour des traitements intermédiaires.

L'articulation entre ces deux pôles thérapeutiques offre une grande souplesse à différents moments du traitement lorsqu'ils agissent en complémentarité.

LA POLICLINIQUE

Les soins ambulatoires prodigués à la policlinique s'adressent à des patients vivant à domicile aussi bien qu'à des personnes par ailleurs hébergées dans un établissement médico-social ou hospitalisées en milieu somatique nécessitant des soins spécialisés et individualisés dans le domaine de la psychogériatrie.
Ce travail s'effectue en équipe pluridisciplinaire dans le cadre de consultations et de visites à domicile qui aboutissent à différentes modalités de prises en soins, à savoir :

• des soins aigus à la policlinique pour répondre à une décompensation de type anxio-dépressive; en l'occurrence il s'agit principalement de soins relationnels tels qu'entretiens individuels et/ou de famille
• des soins à médiation corporelle tels que massages, packs et perfusions
• des soins à domicile selon le concept de la continuité des soins qui vise à établir, sinon à maintenir des relations significatives avec le patient dans son cadre de vie, de même qu'à offrir à l'entourage un soutien
• une participation aux bilans psychosociaux
• une préparation et un accompagnement lors d'un placement en établissement médico-social ou d'une indication à l'hospitalisation.

L'HOPITAL DE JOUR

Le traitement en hôpital de jour est proposé pour éviter une rupture entre le patient et son contexte familial. Il concerne par conséquent des patients qui disposent d'un environnement, de même que de ressources suffisantes pour assumer et adhérer à un traitement ambulatoire.
Le traitement est établi chaque fois de manière singulière en fonction de la problématique particulière que présente le patient. Il est évalué et redéfini régulièrement selon l'évolution psychique de la personne. Cette structure de soins répond :

• aux décompensations aiguës telles qu'états anxieux et dépressifs, de même qu'aux décompensations psychotiques "légères"
• aux suites de traitement hospitalier
• à la préparation à l'entrée dans un établissement médico-social ou d'un retour à domicile.

Les soins de réhabilitation visent à maintenir une stabilisation acquise et offrent un soutien pour une pathologie installée, dans un espace de vie où le traitement est basé sur l'aspect relationnel et groupal. Les objectifs du traitement consistent à :

• favoriser la relation, la communication et le sentiment d'appartenance dans un groupe (sociabilisation)
• utiliser les fonctions du milieu qui sont la contention, la structuration, le soutien, l'implication et la validation, par l'approche individualisée et celle du groupe
• médiatiser les relations en remettant en jeu les questions et compréhensions relatives aux phénomènes relationnels.

Unité Hospitalière de Psychogériatrie (UHPG)