CONTINUITE DE SOINS

Dr Philippe Guignard, Médecin adjoint
Raymond Panchaud, Directeur de soins

La continuité des soins est un concept qui implique la constitution à moyen ou long terme d’ "unités fonctionnelles" de soins centrées sur le patient et son histoire thérapeutique dans le Secteur. En dialectique avec l’intervention de crise, elle est un des principes fondateurs de la politique des soins de l’institution.

Dans la pratique actuelle, le référent principal et permanent de cette unité fonctionnelle est le plus souvent un soignant d’une des unités du secteur (Hôpital, Centre d'Intervention Thérapeutique, Structures intermédiaires) qui a pu nouer une relation significative avec le patient au cours de son séjour dans cette unité. Cette relation, qui va donc se poursuivre au-delà de ce séjour, peut utiliser des supports très variables (entretiens, accompagnement, packs, massages, visites à domicile, téléphones). Le soignant de CdS devient le garant de cohérence et de continuité d’un système de soins qui peut évoluer de manière complexe et fait le lien entre les différents collaborateurs (psychiatres, psychothérapeutes, assistants sociaux, …) et unités (hôpital, Centre d'Intervention Thérapeutique, intermédiaires, extrasectorielles, …) engagés ponctuellement ou de manière durable avec le patient.