CONCEPTION DES SOINS

Le projet institutionnel s'articule autour de deux concepts : la continuité des soins et la différenciation des lieux de soins. Les différentes unités de soins constituent un réseau interne en interaction permanente qui permet de mieux répondre aux problématiques psychiatriques de la population du secteur. Depuis 1985, la référence est la psychanalyse et la psychodynamique, ces références sont d'ailleurs les mêmes pour tous les corps professionnels.

Dès le début de son histoire, la Fondation de Nant a toujours été une institution où prédomine une tradition de soins humanistes et personnalisés. Cette tradition de soins s'est orientée vers un travail de plus en plus spécifiquement relationnel. Peu à peu, cette relation soignante s'est perfectionnée avec l'intégration de concepts psychodynamiques dans une application propre à l'institution. Celle-ci se réfère à la métapsychologie freudienne et à la théorie de la relation d'objet. Nous nous référons donc au postulat de l'existence d'un inconscient et considérons l'homme comme une entité différenciée, unique, qui trouve son individualité dans son histoire. Les manifestations psychopathologiques prennent racine dans l'histoire infantile du sujet et sont porteuses de sens.

Si l'entourage est déterminant dans l'histoire précoce du patient, le milieu de soin gagne en importance; l'environnement thérapeutique peut donc avoir une incidence positive sur son évolution. Ceci est possible grâce à l'établissement d'une relation personnalisée entre soignants et soignés dans un environnement cohérent. Dans cet ordre d'idées, la maladie peut être une opportunité de croissance (concept de traitement de crise).

La préoccupation soignante s'adresse à la personne de manière globale, prenant en compte tant la problématique somatique que psychologique, dans l'idée d'une intégration psychosomatique. La globalité est aussi à voir dans la prise en compte des phénomènes inconscients. Ce souci se manifeste, entre autres, par le développement des approches corporelles.

Notre pratique de soins s'appuie sur la compréhension psychanalytique et l'exploitation des phénomènes de type transférentiel et contre-transférentiel (attitude/contre-attitude) joués sur la scène institutionnelle. Les principes de traitement se réfèrent à la psychothérapie analytique et le travail des soignants aux fonctions du milieu (la contention, le soutien, la structuration, l'implication, la validation). Le travail relationnel pluridisciplinaire est cultivé dans notre institution où chaque soignant est partenaire de l'élaboration du projet thérapeutique et de sa réalisation. Le patient et sa famille, son réseau sont tenus comme des partenaires avec lesquels un contrat de soins se négocie. De la sorte une réelle implication de chaque soignant dans les prises en soin est une caractéristique de l'institution.